アフラックの病気になった人も入りやすい医療保険 EVERシンプルの保障内容

病気になった人も入りやすい
医療保険 EVERシンプル

保障内容

資料請求 告知書
保険期間:終身 基本プラン

治療費

月額保障

治療給付金(*1)

病気・ケガによって、つぎのいずれかに該当したとき
入院(*2)
入院をしたとき
入院中の手術月数無制限
入院中に手術を受けたとき
放射線治療月数無制限
放射線治療を受けたとき
外来手術月数無制限
外来によって手術を受けたとき

いずれかに該当した
月ごとに1回
同月内に複数の支払事由に
該当した場合でも、
重複してお支払いしません。

69歳以下に
おすすめ(*3)
10万円

70歳以上に
おすすめ(*3)
6万円

外来手術のみに
該当した月の場合
2.5万円

諸経費

日額保障

疾病入院給付金(*4)
災害入院給付金

病気・ケガによって入院をしたとき
1日につき

5,000

通院給付金(*5)(*6)

入院・手術・放射線治療の前後に、病気・ケガの治療を目的とする通院をしたとき
往診、訪問診療、オンライン診療および電話診療も保障
1日につき

5,000

  • (*1)「手術・放射線治療不担保特則」を付加した場合は、治療給付金における手術・放射線治療の保障はありません(「手術・放射線治療不担保特則」を付加する場合には、「入院給付金不担保特則(*4)」も同時に付加する必要があります)。
  • (*2)支払事由のうち、入院のみに該当した月は、1回の入院についての治療給付金をお支払いする月数に限度(4か月または1か月)があります。
    また、治療給付金の支払限度の型は4か月型 1か月型からお選びいただくことができます。
  • (*3)おすすめの給付金額は、高額療養費制度の自己負担額を考慮して設定しています。
  • (*4)「入院給付金不担保特則」を付加した場合は、疾病入院給付金・災害入院給付金の保障はありません。
  • (*5)ご希望により、取り外すことができます。
  • (*6)主契約に「手術・放射線治療不担保特則」が付加されている場合、通院給付金の支払事由は「入院の前後に、病気・ケガの治療を目的とする通院をしたとき」となります。
治療給付金(外来手術のみに該当した場合を除く)、疾病入院給付金・災害入院給付金および通院給付金は、ご希望により、記載以外の金額を所定の範囲で設定することができます。
「1回の入院」とは
つぎの場合は1回の入院とみなし、治療給付金を支払う月数の限度(1か月または4か月)を適用します。
治療給付金
治療給付金の支払事由に該当する入院を2回以上した場合で、前回の入院の退院日の翌日から180日以内に開始した入院(同一の病気またはケガであるか否かを問いません)。
ただし、治療給付金の支払事由に該当する入院であっても、入院をしている月(*1)に手術(*2)または放射線治療を受けた場合、その入院は1回の入院には含めません。
「手術・放射線治療不担保特則」を付加した場合
治療給付金の支払事由に該当する入院を2回以上した場合で、前回の入院の退院日の翌日から180日以内に開始した入院(同一の病気またはケガであるか否かを問いません。)
  • (*1) 入院期間が2か月以上にまたがる場合はすべての月とします。
  • (*2) 外来による支払事由②(ア)に該当する手術を除きます。
つぎの場合は1回の入院とみなし、支払限度日数60日を適用します。
疾病入院給付金 疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を2回以上した場合で、前回の入院の退院日の翌日から180日以内に開始した入院(同一の病気であるか否かを問いません)
災害入院給付金 災害入院給付金の支払事由に該当する入院を2回以上した場合で、前回の入院の退院日の翌日から180日以内に開始した入院(同一の不慮の事故であるか否かを問いません)
※上記の給付金において、前回の入院の退院日の翌日から181日以上経過して開始した入院は、「1回の入院」とみなさず、新たな入院となります。

給付⾦を受け取れる条件

医療保険[無解約払戻金2023A]

治療給付金
支払事由
病気またはケガによって、つぎの①②③のいずれかに該当したとき
  • ①入院をしたとき
  • ②つぎのいずれかの手術を受けたとき
    • (ア)所定の手術を受けたとき
    • (イ)責任開始期の属する日からその日を含めて1年を経過した日の翌日以後に、骨髄幹細胞の採取術を受けたとき
  • ③所定の放射線治療(電磁波温熱療法を含む)を受けたとき
支払額 支払事由に該当する月ごとに治療給付金額(外来による②(ア)の手術のみを受けた月は2.5万円)
支払限度

支払事由に該当する月につき1回
<入院のみに該当した場合>
治療給付金の支払限度の型に 応じた限度(*1)
<手術または放射線治療に該当した場合>
通算支払限度:月数無制限

「手術・放射線治療不担保特則」を付加した場合

支払事由
上記の治療給付金の支払事由を以下に読み替えます
病気またはケガによって入院をしたとき
支払額 支払事由に該当する月ごとに治療給付金額
支払限度 支払事由に該当する月につき1回
<1か月型の場合> <4か月型の場合>
疾病入院給付金
支払事由

病気によって入院をしたとき

支払額 1日につき
入院給付金日額
支払限度

1回の入院について60日

・通算1,095日

災害入院給付金
支払事由

不慮の事故によるケガによって入院をしたとき

支払額 1日につき
入院給付金日額
支払限度

1回の入院について60日

・通算1,095日

(*1)入院のみに該当した月の支払限度は、治療給付金の支払限度の型に応じて以下のとおりとします。
治療給付金の支払限度の型

1回の入院についての治療給付金を
支払う月数の限度

通算支払限度
1か月型 1か月 60か月
4か月型 4か月 60か月

※入院をした月に「手術または放射線治療」を受けた場合は、入院のみに該当した月の支払限度に算入しません。
ただし、入院をした月に「外来による②(ア)の手術」を受けた場合は、入院のみに該当した月の支払限度に算入します。

選べる特約・特則

女性に多い病気に備える

女性疾病

【女性疾病入院特約】
女性特有の病気や女性がかかりやすい病気、すべてのがんなどの治療を目的とした入院を保障

保険期間:終身
女性疾病入院給付金 1日につき
5,000

三大疾病に備える

【三大疾病保険料払込免除特約】
がん(悪性新生物)・上皮内新生物(*1)と診断確定されたときや、心疾患・脳血管疾患による手術または所定の入院をしたときに保険料のお払込みを免除

三大疾病保険料払込免除

(上皮内新生物保障特則付き(*2)

免除事由に該当したとき
以後の保険料のお払込みは不要

保障は継続します

がん(悪性新生物)・上皮内新生物の保障開始まで、3か月の待ち期間(保障されない期間)があります。

三大疾病

【三大疾病無制限治療特約】
がん(悪性新生物)・心疾患・脳血管疾患の治療を目的とする治療給付金の支払限度月数をこえる入院を保障(*3)

保険期間:終身
三大疾病無制限治療給付金

特約給付金額 10万円の場合

該当した月ごとに1回
10万円

【三大疾病無制限入院特約】
がん(悪性新生物)・心疾患・脳血管疾患の治療を目的とする疾病入院給付金・災害入院給付金の支払限度日数をこえる入院を保障(*4)

保険期間:終身
三大疾病無制限入院給付金

特約給付金額 5,000円の場合

1日につき
5,000

【三大疾病一時金特約】
がん(悪性新生物)・上皮内新生物(*5)と診断確定されたときや、心疾患・脳血管疾患による手術または所定の入院をしたときに一時金で保障

保険期間:終身
三大疾病一時金

特約給付金額 50万円の場合

該当した年ごとに1回
50万円
上皮内新生物一時金

(上皮内新生物一時金特則付き(*2)

上皮内新生物給付割合 10%の場合(*6)

該当した年ごとに1回
5万円

がん(悪性新生物)・上皮内新生物の保障開始まで、3か月の待ち期間(保障されない期間)があります。

  • (*1)「上皮内新生物保障特則」を付加した場合に保障されます。
  • (*2)ご希望により、取り外すことができます。
  • (*3)治療給付金が支払われる場合は、お支払いしません。主契約の規定により、外来手術のみを受けたものとみなされる月については、主契約の治療給付金として2.5万円が支払われるため、特約給付金額から2.5万円を差し引いた金額をお支払いします。
  • (*4)疾病入院給付金・災害入院給付金が支払われる場合は、お支払いしません。主契約に「入院給付金不担保特則」が付加されている場合は付加できません。
  • (*5)「上皮内新生物一時金特則」を付加した場合に保障されます。
  • (*6)上皮内新生物給付割合は、10%・100%のどちらかを選択することができます。

先進医療による治療に備える

先進医療

【総合先進医療特約】
病気・ケガによる先進医療を保障

保険期間:10年満期(自動更新)
先進医療給付金 1回につき
先進医療にかかる技術料のうち
自己負担額と同額 通算 2,000万円まで

先進医療とは厚生労働大臣が認める医療技術で、対象となる疾患・症状等および実施する医療機関が限定されています。
これらは、随時見直され「先進医療」から除外された場合は保障の対象となりません。

アフラックの「がん保険」「医療保険」に付加する先進医療の特約および先進医療・患者申出療養の特約は、被保険者お1人につき通算して1特約のみご契約いただけます。

ケガに備える

ケガ

【ケガの特約】
ケガの治療や通院を保障

保険期間:1年満期
特定損傷給付金 一時金として
5万円
災害通院給付金

入院の有無を問いません

1日につき
3,000

主契約の保険料が払込免除となった場合、消滅します。

万が一に備える

死亡

【終身特約】
死亡されたときを保障

保険期間:終身
特約死亡保険金

特約保険金額 100万円の場合


100万円

健康を維持する

祝金
【健康祝金特則】
健康祝金(*7) 3年ごとに
2.5万円

(*7)主契約に「手術・放射線治療不担保特則」が付加されている場合には付加できません。
※被保険者の年齢が90歳となる年単位の契約応当日の翌日以後は、健康祝金のお支払いはありません。お支払条件等は、募集代理店までお問合せください。

ダッグの医療相談サポート
契約の際には「契約概要」「注意喚起情報」「ご契約のしおり・約款」を必ずご覧ください。

TEL:0120-007-626
資料請求
電話 資料請求